每天要回复上百条咨询 家庭医生成了家床老人的“定心丸”

(资料图片)

虹口区将家庭病床作为居家治疗的重要的开展形式，是上海市目前应对医疗资源紧张、提供优质医疗服务的重要措施之一，虹口区8家社区卫生服务中心均提供家庭病床服务。广中路街道社区卫生服务中心为提升社区新冠救治能力，社区卫生服务机构在完成第一轮发热诊疗扩容的基础上，紧紧围绕“防重症，保健康”目标，全力推进第二轮扩容增能，推动新冠重症感染者在社区层面的“早发现、早干预、早分流”。

广中社区卫生服务中心发挥分级诊疗前沿阵地优势，不断扩充医疗资源，配足配齐医疗力量、救治设备和药品储备供应等，优化诊疗服务流程，全面提升医疗救治和服务保障能力，广中社区卫生服务中心将36组家庭医生的联系方式下发给所有居委会，为社区感染的老年人建立家床服务，保障居民的生命安全。

据广中路街道社区卫生服务中心健康管理科科长卫剑介绍，36组家庭医生由97位医生组成，包括全科医生、西医医生、中医医生、社区护士和公卫人员等。高峰期间，超过80%的家庭医生“中招”，造成了不小的压力，但医生们的电话、微信的远程访视都未中断，以确保家床病人的健康安全。

广中社区卫生服务中心对新冠感染人群进行了分级分类管理，尤其是重点人群中的孤寡独居老人，除了以往家庭医生还建立了微信的常规上门访视，并进行远程访视，签约居民多的家庭医生每天要回复上百条咨询。

“高峰期间，很多居民‘阳’后非常焦虑，家庭医生在防治轻症转重症的同时，做了许多心理疏导的工作，引导轻症病人在家庭医生的帮助下在家康复，以免挤兑二三级医院的资源。”卫剑告诉记者。

其中，一位百岁家床老人在保姆“阳”后非常担心，致电自己的家庭医生陆勇寻求帮助，而此时“阳”了的陆医生正经历“刀片喉”的困扰。作为红色重点人群，陆医生已经与老人一家建立深厚感情，放心不下老人的他，通过微信以文字形式与老人的女儿保持沟通。老人“阳”后，出现咳嗽、胃口差等轻微症状，血氧值稳定，但家里人担心老人年事已高，想去医院看病又觉得存在风险，陆医生的存在成了一家人的“定心丸”。陆医生通过药物治疗后，老人的病情逐步好转，一周后即转阴，一家人心头的大石终于落了地。

通过家庭医生的随访及指导，了解到中心能提供的服务，部分重点人群就希望建立家床，家庭医生评估后，符合建立家床标准的予以建立家庭病床。建立家床后，家庭医生团队会提供常规上门查床诊疗(检查、护理、治疗等)以及换药、拆线、导尿、抽血检验、心电图等，同时提供护理康复指导、中医适宜技术、氧疗、静脉输液等服务。

对于新冠病毒感染的重点老人，家医就每周3次主动随访，给予针对性的指导。对于有呼吸困难或者发热3天以上体温不降的老人，家庭医生首先上门查看，测氧饱和度及生命体征等情况，对于确需转诊的将通过医联体途径转诊至上级医疗机构，也可以通过家庭医生手机拨打120转诊至最近的上级医疗机构。

截止至1月8日为止，广中社区新建新冠感染家床175张，全区累计开设918张家庭病床。

关键词： 家庭医生