财政部甘肃监管局：用好“统筹方法”　　有效提高城乡居民医保补助资金审核质效

按照财政部统一安排部署，甘肃监管局用好统筹方法，扎实开展2021年度城乡居民基本医疗保险补助资金审核工作，切实提升审核质效。

一、统筹政策理解把握，夯实审核工作基础

组织审核人员开展集中培训，吃准吃透政策文件，夯实审核业务基础。一是以国家医保政策相关文件为抓手开展审前培训，确保审核人员全面掌握城乡居民基本医疗保险补助资金审核工作的意义、原则及基本方法。二是重点学习修订后的《中央财政城乡居民基本医疗保险补助资金管理办法》，对调整或新增内容逐条进行学习研讨，准确把握审核依据和标准。三是对审核相关政策同步进行系统梳理和归纳，将政策依据和报送资料形成清单，将审核流程和审核要点形成操作指南，通过“制度化+流程化”规范审核，确保审核工作环环相扣、有序开展。

二、统筹工作协同部署，提升审核工作质效

甘肃监管局积极谋划，坚持问题导向，“进阶式”推进审核工作。一是根据甘肃省清算医保补助资金相关申请材料报送情况，厘清工作思路，制定审核方案，明确审核目标任务，细化审核重点内容、关键时间节点和责任分工。二是定期召开审核工作进度碰头会，归纳总结审核过程中发现的共性和个性问题，针对性提出下一步工作要点，做到有的放矢。三是加大沟通协调力度，对审核发现的问题及时向有关市州反馈核实，督促其进一步规范申报。在审核中期将非现场审核结果汇总梳理后予以集中反馈，认真听取省级财政、医保等部门意见和建议，提高审核工作实效。

三、统筹关键节点因素，紧盯源头数据质量

城乡居民基本医疗保险参保人数真实与否，直接影响财政补助资金清算的准确性。甘肃监管局充分发挥就地就近优势，抓细节、详数据，切实提高源头数据的质量。一是抓基础数据审核。从县区、市州到全省范围，交叉比对、层层核对，从严从细审核数据，重点关注和审核参保人数中是否存在重复申报、虚报、已退费、统计错误等问题，确保实际参保人数的准确性。二是抓人员信息比对。适时下发《关于加强2020年城乡居民基本医疗保险参保人员信息比对工作的督导函》，督促各统筹地区严格按规定剔除制度内和跨制度重复参保人员，确保申报清算的人员信息准确无误。三是抓特殊事项审核。针对各市州申报材料中反映的新增低收入人口实时参保、绩效评价工作开展不规范、不平衡等特殊事项一一进行核实，分析总结管理工作薄弱环节，并提出具体化要求。

四、统筹资料信息传递，应对疫情防控挑战

针对当前较为严峻的疫情形势，及时调整工作思路，在严格做好疫情防控各项措施的基础上，充分利用线上渠道强化协调沟通，确保按期完成审核工作任务。一是简化资料报送内容，以报送电子数据为重点，及时通过传真、邮箱等线上渠道报送工作说明等佐证材料。二是对审核发现的问题，通过电话、网络及时与有关部门反复联系沟通，督促其立行立改，同步做好相关资金使用管理的政策答疑和宣传辅导工作，逐步加强对资金管理使用情况的监督管理。

关键词： 城乡居民 有效提高