地塞米松注射液涨价282倍,代表建议完善急抢救药供应体系

  • 澎湃新闻
  • 2023-03-05 11:38:02


(相关资料图)

“一些不是集中采购的短缺药品,比如地塞米松(注射液)原价为0.35元/支,2022年提高至98.76元/支,涨价近282倍,你看患者要增加多大负担?”3月4日晚,已在北京的全国人大代表、郴州市第一人民医院党委书记雷冬竹对澎湃新闻说。

针对当前短缺药高价的问题,雷冬竹将在今年的两会中提出应该完善药品供应体系、保障医疗合理用药的建议。她建议,同质同价多供模式,保障国家集采药品供应;加快集采同类药品覆盖,严堵高价药漏洞;出台政策常态化监管药价,实现短缺药保供稳价。

雷冬竹介绍,目前药品供应保障存在三大问题。

一是国家集采药品供应不足,群众用药可及性较差。集采药品价格大幅下降,配送企业利润明显下降,配送积极性不高,部分药品生产企业调整产能,导致部分药品出现供应短缺,无法满足临床需求,如盐酸二甲双胍缓释片、右佐匹克隆片等药品。配送企业只满足大型公立医院配备,基层医院、社区、社会药房配备不足,大量老年病、慢病患者需要到大型公立医院购药,用药可及性较差,既给患者带来不便,也增加了公立医院门诊医疗负担。

二是国家集采药品覆盖不全,未中选药价高增加医院合理用药管理难度。实施药品集中带量采购时,部分药品未全面覆盖所有同类产品,如注射用质子泵抑制剂,列入带量采购的注射用奥美拉唑钠(瑞孚,40mg)价格仅为1.114元/支,未列入采量采购的注射用雷贝拉唑钠(20mg)则达83.99元/瓶,价格相差七十多倍。不仅增加患者经济负担,而且增加医院合理用药管理难度。

三是部分药品涨幅较大,增加患者用药负担。部分国家基本药物、通过一致性评价药品、短缺药品(急抢救药品)价格涨幅较大,增加患者用药负担。比如,醋酸地塞米松注射液(1ml:5mg)原价为0.35元/支,2022年提高至98.76元/支,按郴州市第一人民医院2021年用量14.47万支计算,调价后仅该药品每年将增加患者负担1424万元。部分药品通过改变剂型变相涨价,如曲马多注射液(0.1g:2ml)为水针剂,价格为10.16元/支,而粉针剂注射用盐酸曲马多(100mg)价格则为129元/支,两者功效完全一样,价格却相差十余倍。

“由于这些急抢救药品、短缺药品没有集中采购,厂家这样涨价,也没有相关监管。所以,我认为对于这些短缺药品,国家要保供,企业要纳入监管。”雷冬竹告诉澎湃新闻,为此,她提出三项具体建议。

第一,同质同价多供模式,保障国家集采药品供应。一是明确中选企业责任,要求及时、足额按照采购合同要求组织药品生产,确保在采购周期内满足医疗机构对中选药品的临床用药需求。如果不及时供应,则视为失信违约行为。二是规避“一个药品在一个省份只有一个中标企业”可能存在的断供风险,实行一省“多供”模式,即允许2-3家同品质、同价格的产品在同一区域销售,满足临床需求。

第二,加快集采同类药品覆盖,严堵高价药漏洞。国家实施药品集中带量采购时,对中选药品的同类药(包括仿制药和已过专利保护期的原研药)也实行集采,杜绝同类药品价格差距过大,切实降低患者负担。

第三,出台政策常态化监管药价,实现短药保供稳价。国家出台政策常态化监管药价,具体包括:一,严格控制同名药品改变剂型变相涨价的定价审批。二,对医保目录内的集中带量采购药品,以中选价格为基准确定医保支付标准。三,对同通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药,实行同一医保支付标准。四,对未通过一致性评价的仿制药,医保支付标准不得高于同通用名下已通过一致性评价的药品。

关键词: 地塞米松注射液

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